Vitamine D

Rôle physiologique

La 25-OH vitamine D (calcidiol) est la forme circulante de la vitamine D, produite par le foie à partir de la vitamine D3. Cette dernière provient de deux sources : la synthèse cutanée sous l'effet des UVB solaires et l'apport alimentaire (poissons gras, jaune d'oeuf, champignons exposés aux UV). Le calcidiol est ensuite converti en calcitriol (1,25-dihydroxyvitamine D), la forme hormonale active, principalement par les reins.

Le calcitriol régule l'absorption intestinale du calcium et du phosphore, deux minéraux essentiels à la minéralisation osseuse. Il agit via un récepteur nucléaire (VDR) présent dans la quasi-totalité des tissus humains : os, intestin, muscle, cellules immunitaires, pancréas. Cette ubiquité explique pourquoi la vitamine D intervient dans des fonctions bien au-delà du métabolisme osseux.

Sur le plan immunitaire, la vitamine D module la réponse innée en stimulant la production de peptides antimicrobiens (cathélicidines, défensines). Elle contribue aussi au fonctionnement normal du système immunitaire. Sur le plan musculaire, le calcitriol intervient dans la contraction des fibres musculaires de type II, celles qui assurent la force et l'équilibre postural.

Plages de référence

Ces plages de référence sont issues de la littérature scientifique et peuvent différer des valeurs de référence de votre laboratoire.

Source : NIH ODS / Endocrine Society, Vitamin D sufficiency discussion (2024)

Signification biologique

Le dosage de la 25-OH vitamine D reflète les réserves de l'organisme sur les deux à trois semaines précédant le prélèvement. C'est le marqueur de référence retenu par les sociétés savantes pour évaluer le statut en vitamine D.

Un taux dans la zone optimale traduit un équilibre entre les apports (soleil, alimentation, supplémentation) et les besoins de l'organisme. La zone optimale définie par Singular se situe entre 30 et 60 ng/mL, en accord avec les recommandations de l'Endocrine Society.

Des valeurs basses sont fréquentes sous les latitudes tempérées, en particulier entre octobre et avril. Durant cette période, l'angle d'incidence des UVB ne permet plus une synthèse cutanée suffisante. L'âge, la pigmentation cutanée, l'usage de crème solaire et le temps passé en intérieur sont des facteurs connus de variation.

Un suivi régulier permet d'observer l'évolution saisonnière du marqueur et d'adapter la supplémentation en conséquence. La demi-vie plasmatique du calcidiol (deux à trois semaines) rend pertinent un contrôle tous les trois à six mois pour évaluer la tendance.

Facteurs d'influence

Exposition solaire. La synthèse cutanée de vitamine D3 dépend de l'intensité des UVB. Celle-ci varie selon la latitude, la saison, l'heure du jour et la surface de peau exposée. Sous les latitudes européennes, la production endogène est quasi nulle de novembre à mars.

Alimentation. Les sources alimentaires naturelles restent limitées : poissons gras (saumon, maquereau, sardine), jaune d'oeuf, foie de morue, champignons shiitake séchés au soleil. Les aliments enrichis (lait, céréales) contribuent modestement aux apports.

Pigmentation cutanée. La mélanine absorbe les UVB et ralentit la synthèse de vitamine D3. Les personnes à peau foncée nécessitent une exposition plus longue pour produire la même quantité de vitamine D.

Âge. La capacité de la peau à synthétiser la vitamine D diminue avec l'âge. Une personne de 70 ans produit environ quatre fois moins de vitamine D cutanée qu'une personne de 20 ans à exposition identique.

Composition corporelle. La vitamine D est liposoluble et se distribue dans le tissu adipeux. Un indice de masse corporelle élevé est associé à des taux circulants plus bas, la vitamine D étant séquestrée dans les réserves lipidiques.

Magnésium. Le magnésium est un cofacteur essentiel de la conversion du calcidiol en calcitriol. Un apport insuffisant en magnésium peut limiter l'activation de la vitamine D, même lorsque les réserves circulantes sont adéquates.

Supplémentation en vitamine D3. La vitamine D3 (cholécalciférol) est la forme de supplémentation la plus documentée pour élever et maintenir les taux sériques de 25-OH vitamine D. La vitamine K2-MK7, souvent associée, contribue à orienter le calcium vers la matrice osseuse.

Dans la formule Singular

La vitamine D est l'un des marqueurs les plus directement connectés au moteur de formulation Singular. Son dosage conditionne le calibrage de la vitamine D3 incluse dans la formule.

Lorsque le taux de 25-OH vitamine D se situe sous 30 ng/mL, le moteur de formulation active un dosage renforcé de vitamine D3. L'objectif est de soutenir la remontée progressive du statut en vitamine D vers la zone optimale. Le moteur génère également un conseil personnalisé portant sur les leviers du mode de vie (exposition solaire, alimentation).

Lorsque le taux se situe dans la zone optimale (30 à 60 ng/mL), le dosage de vitamine D3 est ajusté à un niveau d'entretien. Cette calibration vise à maintenir le statut sans accumulation excessive, en tenant compte de la nature liposoluble de la vitamine D.

Lorsque le taux dépasse 60 ng/mL (zone élevée ou très élevée), la vitamine D3 est retirée de la formule. Les réserves de l'organisme sont jugées suffisantes et la supplémentation n'apporterait pas de bénéfice supplémentaire.

La formule Singular intègre également la vitamine K2-MK7, dont la littérature documente la synergie avec la vitamine D dans le métabolisme calcique. Le magnésium, cofacteur de la conversion du calcidiol en calcitriol, est aussi présent dans la formule et contribue à l'utilisation optimale de la vitamine D.

Études scientifiques

Questions fréquentes